整形外科では四肢や脊柱の外傷や障害を扱いますので、当然その原因にはスポーツも含まれています。原因が何であれ治療の原則は変わりませんが、スポーツ選手においては一般の治療と多少異なるアプローチが必要となります。それは疾患の発生原因としてスポーツ特有の動作が関与していたり、また最終目標が一般の疾患と異なり、元のスポーツレベルへのより早期の復帰ということであるからです。治療法の選択やリハビリテーションを考える上で、スポーツ特性や個人の社会的環境も考慮に入れる必要から、スポーツ整形外科という専門性が求められています。

スポーツによって生じる疾患で治療を必要とするものは大きく2つに分けられます。

1. スポーツ外傷
   「けが」といわれるもので、打撲や筋断裂、骨折、捻挫や靭帯損傷などです。
   
2. スポーツ障害
   「故障」といわれるもので、骨膜炎や靭帯炎、さらには疲労骨折などがあります。
   　スポーツ整形外科ではこれらの疾患部位を治療するのみならず、他の部位の筋力低下や心肺能力の低下を防ぎ、また再発予防についても教育を行うことを目的としています。

スポーツドクター

　現在スポーツドクターとしてその資格が認められているのは、以下の3つです。
それぞれ目的とするところが多少異なりますが、いずれも資格の取得と継続には定められた条件を満たして認められるものです。

1. 日本整形外科学会スポーツ認定医　　
2. 日本体育協会公認スポーツドクター　
3. 日本医師会健康スポーツ医　　　　　

役割はいずれも重なり合う部分がありますが、大雑把にまとめると

1. はスポーツ傷害（外傷と障害）の治療および予防
2. はスポーツ競技の支援・医事運営
3. はスポーツを通しての健康増進

ということでしょうか。
そのほかにもスポーツ指導者講習会などで、スポーツ医学の啓蒙にも関わっています。

　一般的なリハビリテーションは日常生活を行うに足る体力を獲得して、社会復帰することを目的としますが、スポーツ選手においては元の競技レベルへの復帰が目標となります。
そのためには傷害を受けた部位の速やかな治癒と機能回復をめざし、また復帰に備えて全身的な体力の維持・増進をはかる必要があります。さらには復帰後の再発予防に向けて必要な装具の処方や教育を行うことを含めたリハビリテーションが求められ、アスレチックリハビリテーションと呼ばれています。

具体的な内容

　けがした場合を想定して説明します。

1. 受傷直後
   適切な応急処置を行うことは局所の炎症反応を最小限にととどめるばかりでなく、傷害部位の拡大を防ぐことで非常に重要です。直後からRICE処置＊を行い、痛みや腫れが強い場合には専門医を受診してください。
   ＊RICEとは
   R：rest（安静）　けがした部位の安静をとるために副え木などで固定する。
   I：icing（冷却）　冷やすことで損傷部位の代謝を抑え、腫れの拡大を防ぐ。
   C：compression（圧迫）　包帯などで圧迫し腫れを防ぐ。
   E：elevation（高挙）　けがした部位を心臓より高くして腫れがひくのを促す。
   
2. 適切な診断のもと治療が開始
   病態によって当初は患部の固定が必要となり、活動が制限されます。
   この時期は、局所的な筋力維持と全身的な体力の維持が目標です。
   筋力維持では、関節を動かさずにできる等尺性収縮が中心となり、心肺機能の維持には、患部の負荷を除きながらのエルゴメーターなどを用います。
   
3. 可動性トレーニング
   固定がはずせる時期になると、関節の動きを改善させることが求められます。温熱治療や超音波などを利用し、治癒を妨げない範囲での可動域訓練を行います。
   
4. 安定性トレーニング
   筋力を増強して、関節の安定性と滑らかな関節運動の回復を目指します。筋力訓練も、等張性収縮や等運動性収縮などさまざまな運動を加えていきます。
   
5. 復帰に備えたトレーニング
   筋の協調性や、全身運動の巧緻性の回復に加えて、専門的な動きや練習を加えていきます。この時期には再発予防にテーピングや装具なども併用し、また練習前後のケアについても注意を促します。
   

個々の症例において治療の時期は異なるため、患者さんを中心として、ドクター・理学療法士・コーチ・トレーナーの連携がきわめて重要と考えています。

ウォーターベッド型マッサージ器で、「手技療法」を水の力で再現します。

スーパートラック腰椎

イスに座る姿勢から治療が開始でき、急性期での腰椎牽引も苦痛なく行えます。

スーパートラック頚椎

頚椎に適切な牽引力加えることができます。

スーパーカイネ

干渉電流型低周波治療器で、体の深部まで心地よい刺激を与えます。

マックスカイネ

低周波治療器で、多彩な治療モードの設定が可能です。

フィアクションU

超音波治療器で機械的振動作用と深部温熱作用で、筋・腱・靭帯など軟部組織における新陳代謝を高め、治癒を促します。

ハイドロタイザー

ホットパック装置です。患部を温め疼痛を抑えるとともに、リハビリの効率を増強します。

低速での歩行から、ジョッギング、高速走行までリハビリのレベルに合わせた運動負荷が設定できます。

エアロバイク

患部の負担を減らした状態でも心肺機能の低下を防ぐ運動負荷が設定できます。

コンビット

膝関節専用筋力増強・測定システムで、等速・等尺時の動的な運動評価を行います。

プッシュアップ・プルダウン

三角筋・僧帽筋・広背筋・前鋸筋の強化を行います。

チェストプレス

大胸筋・上腕三頭筋・三角筋の強化を行います。

アダクション・アプダクション

外転運動で中臀筋・小臀筋・大腿筋膜張筋を強化します。
内転運動で大内転筋・長内転筋・薄筋を強化します。

レッグエクステンション・カール

大腿四頭筋・ハムストリングを強化します。

レッグプレス

大腿四頭筋・大臀筋・ハムストリング・下腿三頭筋を強化します。

歩行練習用平行棒

下肢手術後の歩行訓練を手助けします。

効率良い治療に加え、予防を含めた総合的なリハビリテーションを・・・