中でも私が専門とするのは膝関節疾患で、靭帯や半月などのスポーツ障害に対する関節鏡視下手術は、低侵襲で行うことができ、早期の社会復帰・スポーツ復帰を可能にします。
また中高年においては関節の変性を基盤として発生する疾患がありますが、最終的な治療である人工膝関節置換術も豊富な経験を有しており、最も得意とするところです。

保険証や他の証明書をお持ちになり、受付をおすませください。この際、労災事故や公務災害、交通事故にて受診される方はあらかじめお申し出ください。

問診

症状や治療歴、さらに既往歴についてお聞きします。内服中のお薬についてもお聞きしますので、お薬手帳をお持ちください。プライバシーに配慮し、受付横の問診コーナーにて個別にお伺いします。

診察

診察室で医師の診察を受けていただき、必要に応じてX線撮影などの検査を行います。

検査

当院のX線装置はコンピューターにて画像を処理しますので従来に比較し、低線量での撮影が可能です。X線検査では骨や関節の状態が確認でき、診断に有用な情報を得ることができます。さらに靭帯・筋・腱や軟骨など、X線では情報の得られない組織に関しては、磁場を利用したMRI装置での精査を行います。当院には最新式のオープン型MRI装置を導入しており、お子さんや閉所恐怖症の方でも苦痛なく検査を受けていただくことができます。

治療 

医師から診断の結果をお話します。内服薬・外用薬や注射薬による薬物治療、温熱や電気治療器を利用した物理療法、トレーニングマシーンを用いた運動療法などから適切な治療を処方いたします。また必要に応じて、ギプスや装具を用いた治療を追加することをおすすめします。これらの治療によっても十分な効果が得られなかったり、あるいは疾患の内容によっては最初から手術が必要と判断する場合があります。当院では、このような病態にも対処すべく、入院設備・手術室を完備しております。入院治療に際しては、患者さんのアメニティを考慮し、不安なく治療を行えるようお手伝いいたします。

会計

診療が終了しましたら、受付窓口にて会計をおすませください。当院では電子カルテシステムを採用しており、迅速な会計業務が可能です。
また、お会計は現金のみのお取扱いとなっております。

◎印鑑・入院願い・診察券
◎健康保険証（老人受給者証・減額通知書など）
◎身の回り品 

●衣　類… 下着
上着（病衣の上に羽織るもの）
※病衣は当院で用意しております。
使用料として1日50円頂いております。
なお、ご自分のパジャマを着用される
こともできます。

●日用品… 洗面道具・洗面器
バスタオル・タオル（各2～3枚）
シャンプー・リンス・石鹸
箸・スプーン・湯のみ(あればフタ付き)
ティッシュペーパー
運動靴（必要時スリッパ）
イヤーホーン（テレビ用）

●お　薬… 他の病院などから処方されているお薬がある場合は、忘れずにお持ちください。（飲み薬・貼り薬・吸入薬など）

◆ご注意
　貴重品（多額の現金・貴金属類・貯金通帳等）は盗難・紛失の恐れがありますので、お持ちにならないで下さい。また、病室内にセーフティボックスがございますのでご利用ください。
　尚、お荷物は最小限とするようご協力ください。

入院の手続き

●来院されましたら、1階受付に診察券をご提出ください。
●『入院願い』は速やかに提出してください。
●準備が整いましたら、病棟看護師がお迎えに参ります。

院内の設備について

●病室内には個人用のテレビ・冷蔵庫・電動ベッドを備えており、ご自由にお使いいただけます。
●病室は3タイプあり、各病室の設備に応じて設備管理費を頂いております。
●ご自分で洗濯される方はコイン式の洗濯機・乾燥機をご利用ください。
●ディルームには自動販売機・電子レンジがございます。
●売店・公衆電話はございません。

ご面会について

●面会時間…14時～20時
●ご面会は病棟内のディルームをご利用ください。
●面会時間以外のご面会はナースステーションにお申し出ください。

入院中の心得 

●電話の取次ぎは9時～21時です。長電話はご遠慮ください。
●駐車場は外来患者様専用です。入院中の患者様の駐車はご遠慮ください。
●病院内での飲酒・賭け事・集会など、他人の迷惑になることは禁止しております。また、敷地内全面禁煙です。これらを守られないときは退院していただく場合があります。
●院内の備品を破損・紛失された場合、実費をいただく場合がありますのでご了承ください。

そのほか

●入院準備等で、ご不明やご不安な点は遠慮なく病院職員にお尋ねください。
●携帯電話は所定の場所でご使用できます。
●パソコン・電気製品等の使用をご希望の方は別途電気料金を頂く場合がございます。

皆様からのお心遣いはご遠慮させていただいておりますので、ご理解ください。 

入院費の精算について 

●入院費は月2回（1～15日と16～末日）に分けてご請求いたします。
●ご請求書はお部屋にお届けします。
●入院費お支払いの窓口は1階会計です。
平日：9時～18時
土曜日：9時～12時

保険証の確認について 

●毎月1回保険証の確認をいたします。月が変わりましたら事務係にご提示ください。
●保険証、住所等の変更がありましたら必ず、窓口へご連絡ください。

当院では、パソコンや携帯電話で院外から順番確認ができます。

アイ  チケットは、インターネットを利用した待ち時間を有効に

使える システムです。

携帯電話やパソコンから、当院専用のサイトへアクセスして

その時点での＜当院待ち状況の確認＞や ＜ご自身の待ち状況の確認＞

ができます。 受付後に病院外で待ち状況を確認できるので長時間待合室で

過ごす必要がなくなるとともに 「自宅で安静にしながら待つ」

「順番をとってから幼稚園のお迎えに行く」 といったことが可能になります。 　

 「順番」  に遅れないようにお願いします。

診察は  早くなったり、遅くなったりします。＜まだかな画面＞

でこまめに チェックしてください。

申し込んだ時点での待ち時間は目安です。 そのため

時々＜まだかな画面＞でご自身の待ち状況を再確認 してください。 

 「順番」に遅れると多くの方の迷惑になります。 早めの来院にご協力ください。

＜受付をされていない方～いまどう画面＞     

＊リハビリ後、検査後に診察に入られる方、呼出時不在者は待ち人数に

含まれていません。

また、診察の状況により待ち時間が変更になる場合がありますので

表示されている待ち時間は、目安としてご覧ください。

＜受付を済まされた方～まだかな画面＞                        　

＊リハビリ後、検査後に診察に入られる方、呼出時不在者は待ち人数に

含まれていません。

また、診察の状況により待ち時間が変更になる場合がありますので

表示されている待ち時間は、目安としてご覧ください。

＊センターからのメールが受信できない場合

メールの（特定アドレス）着信指定をされている場合は解除していただくか、

ドメイン指定：paa.jpもしくはメール指定：info@paa.jpを登録してください。

＊待ち時間は診療状況により、時間が前後する場合があります。こまめに現在の状況をチェックしていただくか、早めに来院するようにしてください。

＊センターからのメールが受信できない場合

メールの（特定アドレス）着信指定をされている場合は解除していただくか、

ドメイン指定：paa.jpもしくはメール指定：info@paa.jpを登録してください。

 ＊待ち時間は診療状況により、時間が前後する場合があります。こまめに現在の状況をチェックしていただくか、早めに来院するようにしてください。

携帯電話・インターネットから、下記の様にアクセスして頂きますと、上記の　
「３　すぐいく」　の画面が表示されますので、必要事項を入力して下さい。
ご不明な点は、当院へお問い合わせください。 　　 

 　インターネット⇒URL入力⇒http://paa.jp/t/164401/

 　メール⇒get1644@paa.jpへ空メール送信⇒アドレス受信

１．　インターネットで順番を取られた患者様は窓口で「インターネットで順番
      を取りました。」と言って「オンライン受付番号券」を受け取ってください。

２．　兄弟は連名で入力して下さい。　例：「山田太郎、花子、次郎」
　　　その際は生年月日は1人目の方のみ。
      診察券番号は人数分入力して下さい。

３．　直接来院されて受付される方は、従来通りです。

　◊◊◊ 必ずお読みください  ◊◊◊　

１．　リハビリをされる方は、早めにお戻り下さい。

２．　時間はあくまで目安ですので５番前までには来院下さい。

３．　順番にかかわらず、午前中に受付けた方はＰＭ１２時まで、午後に受付
      けた方はＰＭ６時までには来院ください。

４．　診療内容によって待ち時間の変動がありますのでご了承願います。

◊◊◊   注意事項   ◊◊◊

１．　午前中に午後の順番取りなど希望の時間予約は出来ません。
　　（現在、受付を済まされている患者さんの次の順番を取るシステムです）

２．　お呼び出しした時に不在の場合は、診察の順番が遅くなります。

３．　オンライン受付は混雑状況により使用できない事がありますので、ご了承願います。

◊◊◊  必ず診療日程をご確認の上、受付して下さい  ◊◊◊

オンライン受付	月～金曜日	午前 ９：３０～１１：３０	午後 ２：３０～５：００
	土曜日	午前 ９：３０～１１：３０
診察	月～金曜日	午前 ９：００～１２：００	午後 ２：００～６：００
	土曜日	午前 ９：００～１２：００

高齢者の膝の痛む原因としては、変形性膝関節症、関節リウマチ、膝骨壊死症、痛風・・・などたくさんあります。今回は日常の診療で最も多い変形性膝関節症について症状、検査、リハビリと３回に渡り皆様に配信しようと思っておりますのでご覧下さい。

<　変形性膝関節症の原因　>

一次性	原因が明らかではない。女性に多く見られる。	多い
二次性	先天的な形態異常や後天的な外傷などが原因。	少ない

<　変形性膝関節症とは　＞

正常な関節面は、関節軟骨というものに覆われ表面がツルツルとしている。

　　　　　　　　　　　　　　　↓加齢による変化

関節表面の軟骨が磨耗し、表面がガサガサになってきます。

　　　　　　　　　　　　　　　↓次第に変性が進み

軟骨が磨耗すると骨がむき出しとなりまた、関節辺縁の増殖した軟骨は骨化しトゲトゲ状の骨棘（こつきょく）となります。

　　　　　　　　　　　　　　　↓さらに、経過が長くなるに従い・・・

関節全体の変形（Ｏ脚やＸ脚）に進行し、また関節包や靭帯の肥厚により可動域（動き）が悪化します。

<　変形性膝関節症の症状　>　

今回は、変形性膝関節症の方の原因や症状についてお話させて頂きました。次回は、Ｘ線やＭＲＩ検査の画像を載せたいと考えております。

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　変形性膝関節症について・・vol.2

前回は、第１回目としまして高齢者に多く見られる変形性膝関節症について原因・症状等の話をさせていただきました。 今回はその第２回目、画像診断編をお送りいたします。

変形性膝関節症の診断をする際には、医師による問診・触診の他に Ｘ線・ＭＲＩといった画像を用いた診断が行われます。

下の写真は、健常者の画像と比較していただくとおわかりいただけると思いますが、軟骨が骨化し骨棘が形成されている（赤丸部分）変形性膝関節症末期の症例です。

このような画像診断の結果、変形の度合いにより膝関節への注射や 軟膏・湿布などの薬物療法、またこれらの治療が無効の場合手術とうの外科的治療が行われます。 　

　<　Ｘ線　>　　　　　　　　　　　<　ＭＲＩ　>

　　　　変形性膝関節症　　　　　　　変形性膝関節症　　　　　　　　　健常者

 次回は、リハビリテーションについて配信いたします。

                                             変形性膝関節症について・・・vol.3

太ももの筋力トレーニングの一部（足上げ訓練）をご紹介します。

太ももの筋力トレーニングの一つに、足上げ訓練があります。

まず、仰向けに横になります。

次に、訓練をする足に力を入れ、膝を伸ばしたままの状態で

足を反対の膝の高さまで上げます。

そこで5秒間維持し、膝の力を抜かずにゆっくりと下ろします。

これを1回に１０～２０回、１日に１～２回を目安に、

無理をしないように行うことが理想的です。            

1.                                         　　　　　2.

3.                                        　　 　　　4.                                     

＊その他に器械トレーニングやスクワットなどがありますが、

自分の体力にあわせたトレーニングをすることが重要です。

詳しくは、医師・理学療法士・柔道整復師にお尋ね下さい。 

骨粗鬆症とは

骨は加齢とともに弱くなる傾向を示しますが、日常の生活にも支障をきたすほど
骨が弱くなった状態を「骨粗鬆症」と呼んでいます。
骨粗鬆症は、閉経後の女性に多く見られ、６０歳を過ぎると急激に増えてきます。

骨粗鬆症の主な症状

・背中や腰が痛む
・背が低くなる
・背中が曲がる

骨粗鬆症の原因

骨は常に、「古くなった骨を破壊し、新たな骨に再生する」という新陳代謝を
バランス良く繰り返しています。
ところが、何かの原因でこのバランスが崩れると、骨粗鬆症が引き起こされます。
バランスを崩す原因として、加齢、カルシウム不足、閉経後の女性ホルモンの減少
などが知られています。

骨粗鬆症の診断では、問診のほかにX線撮影によって骨の状態や
骨折の有無を観察するのが一般的ですが、最近では骨のカルシウム量（骨量）を
正確に測る方法が開発されており、広く用いられています。
（当院では、以前にご紹介した測定装置を用いた検査を行っております。
　ご希望の際は、お申し出下さい。）

骨粗鬆症の予防

食事でカルシウムを十分にとることと、運動などにより骨に負担をかけてやることが
大切です。また日光浴をしたり、食事によりビタミンDを増やす
アルコールの飲みすぎは控えるなども骨を折れにくくすることが分かっています。 

カルシウムを効率よく摂るには　：　「一日８００ｍｇ以上のカルシウムをとる」
　　　　　　目安は普段の食事（６００ｍｇ）＋牛乳１本と豆腐半丁など。

カルシウムの多い食品
 ①牛乳２００ｃｃ（200）・ヨーグルト１００g（110）・チーズ５ｍｍ厚２切れ（160）
 ②豆腐半丁（70）    
　　がんもどき一枚（135）
 ③いわし丸干３匹（630）　            
    しらす大さじ３杯（80） 
 ④小松菜１株
    ごま大さじ山盛り（180） 

                   
　　 ・・①～④は吸収率の良い順番
　　　（）内はカルシウム含有量（ｇ）

「日光浴で体内のビタミンDを増やす」
　　　　　　　　　　　　　：ビタミンDは、体内へのカルシウムの取り込みを促進。

「ビタミンDを多くとる」　：　食品としてはカツオ、マグロ、シイタケなど。

・体に負担をかけない適度な運動

一日３０分程度の散歩、ゲートボールなどの運動と日光浴

骨の丈夫さチェック

最近背が縮んだ	６
最近背中が丸くなったり、腰が曲がってきた	６
ちょっとしたことで骨折した	１０
体格はどちらかといえば細見である	２
家族に「骨粗鬆症」と診断された人がいる	２
糖尿病であったり、胃や腸の手術を受けたことがある	２
閉経をむかえた（女性）  ７０歳以上である（男性）	４
若いころから月経が不順である（女性）	２
牛乳など乳製品をあまりとらない	２
小魚、豆腐をあまりとらない	２
タバコをよく吸う	１
お酒（アルコール）はよく飲むほうだ	１
天気の良い日でもあまり戸外に出ない	２
運動はもちろん身体を動かすことが少ない	４

３点以上・・・骨が弱くなる可能性があります。あわてることもありませんが
　　　　　　　　将来のことを考えて暮らしぶりに気をつけましょう。

６点以上・・・骨が弱くなっている可能性があります。
　　　　　　　　骨を強くする暮らしぶりを取り入れましょう。

１０点以上・・・骨が弱くなっていると考えられます。転ばないように暮らしぶりを
　　　　　　　　　見直しまた医師の診察を受けてみてはいかがでしょうか。

骨粗鬆症の治療

症状の程度に応じて、さまざまな薬剤が選択されます。

月曜～金曜日 9：00～18：00
土曜日 9：00～12：00
日・祝日 休診

外来受付	月	火	水	木	金	土	日・祝日
午前 9：00～12:00	徳廣	島崎	交代制	徳廣	島崎	交代制	休診
午後 14：00～18:00	島崎	徳廣	※	島崎	徳廣	休診	休診

※　水曜日の午後は外来診療は行っていませんが、リハビリは可能です。

• MRI検査をご希望の方は、あらかじめ予約を承りますので、ご相談ください。